Categories
רפואת שיניים

האם כדאי לעשות הרדמה כללית בטיפולי שינים?

טיפולי שיניים מטרידים גברים ונשים בטווח רחב של גילאים. מעבר לכך, טיפולים מורכבים כמו עקירה כירורגית או השתלות שיניים אפשר לבצע רק תחת הרדמה. עם זאת, ברוב המקרים אפשר לבחור בין הרדמה מקומית לבין הרדמה כללית. מצד אחד, האפשרות לבחור מרגיעה את קהל היעד. מצד שני, היא גם מביאה איתה המון התלבטות לגבי היתרונות והחסרונות של כל שיטה.

הנה למשל כמה סיבות שבגללן דווקא כן כדאי לעשות הרדמה כללית בטיפולי שיניים:

א. בשביל להרגיע חשש פסיכולוגיטיפולי שיניים בהרדמה כללית מרגיעים את החשש הפסיכולוגי. היות וברוב המקרים אין בסיס מדעי לחשש ואפילו הכאב פחות חמור מכפי שנהוג לחשוב, כל מה שצריך להתמקד בו זה כיצד מתגברים על ההיבט המנטאלי. בהקשר הזה, הרדמה כללית עושה את העבודה.

ב. בשביל להקל על הרופא – מבחינה תאורטית, כל רופא יעדיף לבצע טיפולי שיניים כאשר המטופל נמצא תחת הרדמה כללית. במהלך הרדמה כללית, אין צורך להיאבק במטופל וקל יותר להגיע גם אל אזורים פחות נגישים באזור חלל הפה והחניכיים.

ג. בשביל לשלב בין סוגים שונים של טיפולים – יש מקרים שבהם טיפולי שיניים מסוימים מתפצלים לכמה מפגשים בגלל סף כאב נמוך של המטופל, אך לא בגלל הנחיה רפואית או מדעית. בנסיבות כאלה, ייתכן ויהיה כדאי לשקול טיפולי שיניים בהרדמה כללית על מנת לסיים איתם כמה שיותר מוקדם.

למה לא כדאי לעשות טיפולי שיניים בהרדמה כללית?

מן הצד השני של המתרס, יש סיבות שעשויות להכריע את הכף נגד הרדמה כללית בטיפולי שיניים. ראשית, הרדמה כללית היא כידוע מסוכנת יותר מהרדמה מקומית. לא משנה מי מבצע את ההרדמה, רמת הסיכון גבוהה כאשר היא חלה על כל הגוף לעומת כאשר היא מתרחשת באזורים ספציפיים.

שנית, הרדמה כללית מייקרת את הטיפול ואי אפשר לעשות אותה בכל קליניקה. לכן, אם שוקלים לבצע הרדמה כזו צריך להתייעץ עם אנשי מקצוע. לאחר מכן, יש לברר לגבי ההשלכות בטווח הקצר והארוך ולשאול על תקופת ההתאוששות הצפויה.

Categories
רפואת שיניים

תופעות לוואי של שתלים דנטליים

אחת המטרות העיקריות של השתלת שיניים היא לשפר את איכות החיים, את כושר הלעיסה וגם את הביטחון והדימוי העצמי. עם זאת, כמו כל טיפול רפואי אחר, גם בהשתלות שיניים עלולות להופיע תופעות לוואי מסוימות. מטבע הדברים, חלק מתופעות הלוואי מתעוררות כתגובה טבעית של הגוף – בעוד אחרות עלולות להעיד על הצורך בביקור נוסף אצל הרופא.

הנה למשל מספר תופעות לוואי שכיחות של שתלים דנטליים:

א. כאבים – כאבים הם חלק בלתי נפרד מכל טיפול שיניים. ההבדל הוא שבהשתלת שיניים, הכאבים נוטים להיות חדים וחריפים יותר. בהקשר הזה, החדשות הטובות הן שאפשר להשתמש במשככי כאבים על מנת להקל על עוגמת הנפש וכדאי גם להתייעץ עם אנשי מקצוע ועם הרופא לגבי התאמת פתרונות ספציפיים עבור מצבו הרפואי של המטופל.

ב. דימום ונפיחות – דימום או שטפי דם תת עוריים שגרתיים מאוד בטיפולי השתלת שיניים. במקביל אליהם, עלולה להופיע נפיחות שמתפתחת ומגיעה לשיא כ-2-3 ימים לאחר הניתוח. אם לאחר מכן הנפיחות יורדת והדימום מפסיק, אפשר להיות רגועים ולהמשיך בשגרה. במידה ולא, צריך לבקר שוב אצל רופא השיניים.

ג. קושי לפתוח את הפה – קשה לתאר את תופעות הלוואי של שתלים דנטליים בלי להזכיר את הקושי לפתוח את הפה. למעשה, גם בטיפולים הרבה יותר פשוטים יש קושי כזה שנמשך לפחות 24 שעות.

מהן התופעות שמעידות על סיבוך?

לשם השוואה, יש תופעות אחרי השתלת שיניים שמעידות על סיבוך. הסיבוך יכול להיות קשור לאופי הטיפול עצמו, למידת ההתאמה של השתלים לחניכיים או לתגובה לא צפויה של מערכת הפה והלסת. לרוב, הסיבוך הנפוץ ביותר הוא זיהום – שבא לידי ביטוי בסימנים קליניים ובהם חום מקומי וכללי, כאבים או נפיחות שלא יורדים אחרי שבוע והפרשת מוגלה.

כמו כן, סיבוכים אחרים יכולים להיות הפרעה תחושתית באזור השפתיים והסנטר או פגיעה בשיניים סמוכות. גם במקרה כאלה, יש לחזור מיד אל הרופא המטפל ולעדכן אותו לגבי אפשרות זיהום של חלל הסינוסיטיס. מצד שני, אלו סיבוכים יחסית נדירים ולא צריך לדאוג מהם.

Categories
רפואת שיניים

הרמת סינוס אצל מבוגרים

הרמת סינוס היא פעולה שמתבצעת במטרה לחשוף את החניכיים לפני טיפולי השתלת שיניים. ספציפית אצל מבוגרים מעל גיל מסוים או עם בעיות חניכיים מסוימות, יש צורך להתייעץ עם אנשי מקצוע טרם ביצוע הפעולה

טיפולי שיניים מותאמים באופן אישי לצרכים השונים של כל מטופל. זה אומר שכאשר מטופל פוגש אנשי מקצוע כמו למשל רופאת שיניים חיה מאיר, השלב הראשון יהיה לבדוק את הרקע הרפואי והבריאותי שלו.

אחרי בדיקת הרקע, עוברים לבדיקה פיזית של חלל הפה והחניכיים ולגיבוש ממצאים על סמך הגיל. מטבע הדברים, יש הבדל בין טיפולי שיניים לאנשים עם רקע של בעיות שיניים רבות לבין טיפולים שמיועדים עבור אנשים שעוברים את התהליך בפעם הראשונה. בנוסף, אפשר לראות המון הבדלים בין טיפולי שיניים למבוגרים ולצעירים – כמו שקורה עם הרמת סינוס.

מהי הרמת סינוס?

הרמת סינוס היא פעולה שהמטרה שלה היא ליצור את התשתית המתאימה עבור השתלת שיניים ושיקום של מערכת הפה והחניכיים. בפועל, זה אומר שבאמצעות הרמת סינוס מנסים לחשוף את החניכיים ולמעשה לייצר יותר מקום עבור ההשתלה. על אף שהטיפול עצמו מבוצע במרפאות כמו של רופאת שיניים חיה מאיר בתדירות גבוהה, הוא עדיין נחשב רגיש.

אלו המאפיינים העיקריים של הרמת סינוס אצל מבוגרים לעומת אצל צעירים:

א. חיבור בין הסינוסים לחלל האף – הדבר החשוב ביותר שצריך לזכור הוא שטיפול הרמת סינוס אצל מבוגרים וצעירים כאחד מחייב הקפדה על ההוראות. אם מקפידים על ההוראות, מונעים פגיעה בחיבור שבין הסינוסים לבין חלל האף ומגדילים את סיכויי ההצלחה של הטיפול.

ב. מחסור בעצם הלסת – ההבדל בין מבוגרים וצעירים קשור לרקע הגנטי. בעוד אצל צעירים מחסור בעצם הלסת שדורש טיפולי הרמת סינוס הוא בדרך כלל תוצאה של בעיה מולדת, אצל מבוגרים זה קורה גם בגלל מחלה או נזק מצטבר שנגרם לשיניים. במילים אחרות, אצל צעירים אין כמעט סיכוי לנזק מצטבר שנגרם לשיניים – כי הם פשוט עוד לא הגיעו לגיל שבו זה בא לידי ביטוי בחלל הפה והסינוסים.

ג. אובדן שיניים – על רקע האמור לעיל אפשר גם להבין את ההבדל בין צעירים או מבוגרים שמאבדים שיניים. בעוד צעירים מאבדים שיניים בגלל תאונות, אצל מבוגרים אובדן שיניים גורם לדילול עצם הלסת רק אחרי גיל מסוים וכתוצאה מתהליך של ספיגת עצם. ככל שעובר יותר זמן מאובדן השיניים, כך מתחדד הצורך בניתוח הרמת סינוס.

איך מבצעים הרמת סינוס אצל מבוגרים?

החדשות הטובות הן שגם מבוגרים וגם צעירים יכולים להתייעץ עם אנשי מקצוע כגון רופאת שיניים חיה מאיר על מנת לדעת מראש באיזה אופן מתבצע הטיפול. בראש ובראשונה, ההליך אמנם כירורגי אך הוא פחות פולשני מכפי שנהוג לחשוב ובעזרתו ניתן לעבות את העצם בחלק האחורי של הלסת העליונה לקראת שתל דנאטלי ובמהירות.

במידה והאזור בעצם שאליה יחובר השתל הדנטאלי לא מספיק לאורך כל השתל הרצוי, מתעורר חשש שלא תהיה לא אחיזה מספיקה. לכן הפתרון של רופאת שיניים חיה מאיר ושל אנשי מקצוע אחרים היא להגביה בצורה מלאכותית את העצם – על ידי החדרת תחליף עצם באזור שאליו עתיד השתל להיכנס.

לבסוף, החדשות הרעות הן שגם אחרי הרמת סינוס אצל מבוגרים יש תופעות לוואי. תופעות הלוואי אחרי הרמת סינוס הן כאבים מקומיים, נפיחות, שטפי דם, החרפת הבצקת ודימום מהנחיריים. אם התופעות מחמירות או לא חולפות ברובן אחרי 3 ימים, צריך להגיע למרפאה ולהתייעץ עם הרופא ועם הצוות.

Categories
רפואת שיניים

5 דברים שכדאי לדעת על למינייט

כמה פעמים ביום אתם מחייכים? האם אתם מאלו שהולכים עם חיוך מרוח על הפנים כל היום או מאלו שמחייכים רק לעיתים רחוקות? כך או כך כולנו מחייכים במידה זו או אחרת וכולנו מודעים למראה של החיוך שלנו. מתוך כך אנחנו שואפים תמיד למראה חיוך זוהר ומלא אור. לצערנו, לא כולנו נתברכנו בשיניים לבנות כשלג וגם אם כן, גורמים שונים במהלך החיים לפעמים השפיעו על צבע וצורת השיניים ושינו אותן שלא לטובה. אז מה עושים עם זה, מפסיקים לחייך? ברור שלא. כשאנחנו שמחים אנחנו לא יכולים שלא לחייך. עם זאת, ישנה דרך פשוטה להעניק מחדש לשיניים את צבען הלבן ולחיוך את המראה הקורן והנקי שלו. לשיטה הזאת קוראים ציפוי למינייט לשיניים. הנה לפניכם 5 דברים שכדאי לדעת על למינייט. 

מהו ציפוי למינייט לשיניים?

למינייט היא טכנולוגיה חדשנית ומתקדמת לציפוי שיניים ללא צורך בכתרים. באנגלית השיטה נקראת Porcelain Laminate Veneers, כלומר ציפוי חרסינה למינייט. ציפויי החרסינה הם דקיקים, בעובי של 0.2 מ”מ עד 0.5 מ”מ בלבד, ובאמצעות הדבקת הציפוי על שיני המטופל ניתן לעצב מחדש את צבע השיניים וצורתן, בהתאם לרצון הטופל ועל פי תוכנית הטיפולים שנקבעה. 

כדאי לדעת כי השימוש בציפויי למינייט החל לפני שנים במסגרת תת התחום של אסתטיקה דנטלית וכדרך חדשנית לעיצוב החיוך עבור שחקנים מפורסמים בהוליווד שבארצות הברית. זו הסיבה מדוע השיטה זכתה לשמה הנרדף “חיוך הוליווד”.

חשוב לציין שציפויי החרסינה הדקיקים מתאימים לשיניים הקדמיות אותן חושפים בדיבור ובחיוך, את הציפוי מדביקים לצד החיצוני של השן, הציפויים מיוצרים במעבדה מתקדמת ובהתאמה אישית מלאה לתוכנית הטיפולים שנקבעה עם הרופא

מה ניתן לעשות בעזרת ציפוי למינייט?

בעזרת ציפוי שיניים למינייט ניתן לבצע מגוון פעולות: 

  • בעזרת הציפוי ניתן לצמצם רווחים בין השיניים או לסגור אותם כליל.
  • תיקון נזקי שחיקת שיניים.
  • ניתן להעניק מראה ישר לקשת השיניים במקרה שהיא עקומה.
  • להעניק צורה מחודשת לשיניים קיימות.
  • להשפיע על צבע השיניים כך שיראו טבעיות ונקיות יותר. 
  • שחזור המראה הטבעי של שיניים שעברו טיפולים דנטליים ושינו גוון ו/או צורה.

מהם החסרונות של ציפוי למינייט?

עם כל ההבטחה הקיימת בציפויי הלמינייט השונים לשפר את המראה של הפה והחיוך ולהפוך אותו לאסתטי ויפה יותר, יש להם גם כמה חסרונות שכדאי מאוד להכיר. בין החסרונות השונים ניתן למנות את העובדה כי במקרה של פגיעת מכה חזקה באזור הפה יכול ציפוי הלמינייט להיסדק ואף להישבר. כמו כן, על מנת ליצור שינויי גוון טבעיים בקשת השיניים יש צורך לצפות בלמינייט שיניים רבות משום שרק כך ניתן ליצור מראה אחיד של הצבע. לבסוף, מתוך מגוון האפשרויות והשיטות השונות להעניק לשיניים מראה אסתטי יותר, ציפויי הלמינייט נחשבים לאחת השיטות היקרות יותר. 

 

היתרונות של ציפוי למינייט

לציפויי למינייט יש, כמובן, גם יתרונות רבים ונוספים מלבד אלו שתוארו קודם לכן. בעזרתם ניתן לבחור את צבע השיניים באופן אישי, כאשר הצבע עצמו נחשב עמיד מאוד לאורך שנים. את ציפויי הלמינייט ניתן לשלב עם השחזורים השונים אשר קיימים בשיניים כגון גשרים דנטליים, כתרים וכיוצא בזה, וכחלק מטיפולי האסתטיקה הדנטלית. 

 

אצל מי כדאי לעשות ציפוי למינייט?

ציפוי למינייט לשיניים כדאי לעשות רק אצל רופאי שיניים אשר עוסקים בתחום האסתטיקה הדנטלית. זאת על מנת לקבל את התוצאה הטובה והמקצועית ביותר. אם כבר משקיעים זמן וכסף בחיוך חשוב שהוא ייצא הכי יפה שאפשר. לכן, כדאי גם לכם לתאם פגישת ייעוץ והכרות במרפאה של ד”ר מירי פיצ’ר – בעלת תואר דוקטורט ברפואת שיניים משנת 2006.

כתבות נוספות עלינו

מדיום

בלוגר

תפוז 

בלוג ספוט

 maamarim.biz

hamlatza

walla

infomed

prosites

חפשו אותנו ברשתות חברתיות

פייסבוק

טוויטר

reddit

פרטי המרפאה של ד”ר מירי פיצ’ר

טלפון: 03-5533347
פקס: 072-2333201
כתובת: שדרות דוד המלך 1, תל-אביב

Categories
רפואת שיניים

דוקטור דנה תדמור על השתלות שיניים בעידן החדש

כפי שקורה עם כל טכנולוגיה חדשה, גם בתחום השתלות שיניים, ניתן לזהות תהליך של חלחול הטכנולוגיה מהמאמצים הראשונים, בדרך כלל אוכלוסייה חזקה ובעלת אמצעים, אל כלל האוכלוסייה. על תהליך זה אחראים כמה גורמים, ובראשם התפשטות השירות בקרב כמה שיותר רופאי שיניים, באופן שיוצר תחרות בריאה. יחד עם זאת, המצב הנוכחי בו כל אדם יכול ליהנות מפה חדש לחלוטין, לא היה יכול להתקיים ללא הפיתוחים הטכנולוגיים, שאפשרו להפוך את התהליך לכל כך פשוט, ולכזה שניתן להתאים אותו לכל מטופל על פי המאפיינים הספציפיים של מצבו הרפואי. על שלל הטיפולים החדשניים והפתרונות הטכנולוגיים הקיימים, מספרת ד”ר דנה תדמור, רופאת שיניים מומחית.

פתרונות להנגשת טיפול השתלת שיניים לכל מטופל

השתלת שיניים היא פרוצדורה המבוססת על הקונספט של קיבוע שתל דנטלי אל עצם הלסת, וקיבוע כתר חרסינה על גבי השתל עצמו. במקרים רבים, כפי שמסבירה ד”ר תדמור, מגיע המטופל במצב של חוסר עצם. חוסר זה יכול להיגרם כתוצאה מחוסר בשיניים, מחלות חניכיים, ניתוחים, מחלות רקע שונות כמו גידולים סרטניים וכדומה. בהיעדר מסת העצם הנדרשת, לא ניתן למעשה לקבע אליה שתל.

הפתרונות הקיימים כיום, כוללים השתלת עצם המבוצעת בלסת התחתונה, הרמת סינוס שהיא למעשה השתלת עצם בלסת העליונה, וייחודה נובע בגלל קרבתה לחללי הסינוס שבפנים, וכן פרוצדורות כוללות יותר, כמו השתלת שתלים זיגומטיים אל עצם הלחי, כתחליף לעצם הלסת החסרה, או השתלה All on 4 שמאפשרת לבסס שורת שיניים שלמה על ארבעה או שישה שתלים הממוקמים בקדמת הלסת.

מחשוב תהליך השתלת השיניים

אחת ההתפתחויות החשובות ביותר בתחום השתלת השיניים, כפי שמספרת דנה תדמור, היא שילוב מערכות מחשוב בתהליכי ההשתלה. מערכות מחשוב אלה מסייעות במספר שלבים מכריעים של תהליך ההשתלה:

שלב התכנון – בשלב התכנון, מבוצעת למעשה הדמיית תלת מימד של פה המטופל. הדמיה זו מבוצעת באמצעות סריקת CT, ובאמצעות צילומי רנטגן מסוגים שונים, המיועדים כולם לספק תמונה מלאה ותלת מימדית של פה המטופל. הדמיה זו מספקת לרופא תמונה מלאה שעל גביה הוא יכול להציב שתלים וירטואליים על מנת לתכנן את ההליך בפועל.

סד כירורגי – הסד הכירורגי הוא פיתוח יוצא דופן, המאפשר לרופא להשיג רמה מקסימלית של דיוק בתהליך ההשתלה. על בסיס הדמיית התלת מימד שבוצעה, מתכנן המחשב סד כירורגי אותו מדפיס הרופא באמצעות מדפסת תלת מימד במקום. סד זה משמש את הרופא בביצוע הליך ההשתלה בפועל, בצורה הבאה: הרופא מניח את הסד על לסת המטופל, ולאורך הסד ממוקמים חורים המסמנים לרופא בדיוק רב, היכן עליו לקדוח, באיזו זווית, באיזה קוטר מקדח ועד לאיזה עומק. בצורה זו, כך דוקטור תדמור, מושגת רמה מקסימלית של דיוק בביצוע החדרת השתלים הדנטליים.

פתרונות פורצי דרך

כפי שהוזכר קודם לכן, בתוך עולם השתלות השיניים קיימים מספר טיפולים פורצי דרך, ובראשם שתלים זיגומטיים והשתלה All on 4. שתלים זיגומטיים מתאימים למטופלים בעלי חוסר עצם קיצוני, עד כדי כך שלא ניתן לעשות שימוש בעצם הלסת. במקרה כזה, נכנסים לשימוש השתלים הזיגומטיים, שתלים ארוכים באורך של 4-5 ס”מ, אותם מקבע הרופא אל עצם הלחי במקום עצם הלסת. השתלת All on 4 היא השתלה המבוססת על יצירת נקודת קיבוע מרכזית עבור שורת שיניים שלמה. נקודת קיבוע זו ממוקמת בקדמת הלסת, ומבוססת על 4,6 או 8 שתלים המיועדים לאחוז ולשאת בעומס של כל שורת השיניים בלסת.