מתחילים מחדש

קל לזהות אנשים שלא צועדים בנעליים נוחות. הם יימנעו בדרך כלל מהליכה מרובה וגם ירגישו כאבים ואי נוחות בפעולות רבות משום שגם היציבה שלהם כרוכה בקושי ניכר. לעומתם, אנשים שנראים נינוחים גם בעמידה וגם יכולים ללכת בקלות הם אנשים שכבר מודעים ליתרונות של נעליים נוחות שנושאות אתכם בקלות ומאפשרות לכם לקבל תמיכה בכל צעד שעושים ובכל תנועה.

רוב הסיכויים הם גם שהם נועלים נעליים אורטופדיות, בין אם כאלה שעוצבו במיוחד לבעיות מסוימות או שמראש תוכננו לאנשים שמחפשים נוחות ולא רק אסתטיקה. הבחירה בנעליים כאלה מלמדת על החשיבות והיתרונות שרואים בהן כל מי שמעריך את התרומה שלהן לבריאות, לנוחות ולתפקוד היעיל במהלך היום.

חשיבות הנעליים האורטופדיות לבריאות

כשאומרים נעליים טובות מתכוונים לא רק לנעליים איכותיות מחומרי גלם טובים, אלא כאלה שמחקות עד כמה שאפשר את מבנה כף הרגל והן עוטפות אותה במעטפת התמיכה שמאפשרת לה לשאת את משקל הגוף ולחבר אותנו לקרקע מבלי לעוות את מנח הגוף כולו.

יש כמה בעיות שמהן סובלות כפות הרגליים שגורמות להן להתקשות במשימה – אם יש ליקויים ועיוותים מולדים ברגל שלא תוקנו עם הזמן בנעליים מיוחדות או בהתערבות כירורגית, וכשנוצרות בעיות עם הזמן בגלל משקל הגוף ופעילות מאומצת ללא תמיכה מתאימה בנעליים נכונות.

עם הזמן המפרקים הולכים ונשחקים, הברכיים מתקשות לעמוד במעמסה, השלד מתעוות ומתחילים כאבי גב ומפרקים שונים בגלל כל צורת היציבה וההליכה. נעליים אורטופדיות מונעות בעיות אלה ומשחררות אותנו מכאבים רבים ומבעיות גב וברכיים שהפכו לכרוניות.

למה ולמי חשובות נעליים בריאות?

כאבי שלד ומפרקים הם רק חלק מהבעיות שנגרמות כשלא נועלים נעליים מתאימות למבנה כף הרגל. דלקות רבות שנגרמות בגידים וברקמות שונות כתוצאה מכך גורמות לסבל רב ולהשבתה חלקית של הפעילות וזה יכול להיפתר בקלות כשנמנעים מהגורם שיצר אותן – לחץ על כפות הרגליים בגלל נעליים לא נכונות.

נשים מכירות את זה מצוין בגלל הנעליים האופנתיות שאינן בנויות לפי מבנה כף הרגל ומחייבות אותן לשנות את מבנה הגוף בגלל עקבים או חרטום צר מדי. היום אפשר למצוא נעליים אורטופדיות יפהפיות שמתאימות גם למי שחשובה לה האופנתיות שלהן והאסתטיקה של העיצוב.

נעליים בריאות גם לילדים ולגברים

ילדים שגופם צומח כל הזמן בוודאי זקוקים לנעליים טובות שלא יגבילו את הצמיחה ושיספקו תמיכה מעולה לכפות רגליים ולעצמות הגדלות. ההתרוצצות שלהם במשך שעות היום מחייבת נעליים טובות שיהיה להם נוח בהן ולא יגרמו לעיוותים גם ביציבה שלהם.

גברים רבים שעובדים בעבודות פיזיות מכירים את הקשיים והכאבים שנגרמים לאחר שעות רבות של פעילות והם זקוקים לנעליים טובות ומתאימות ובמקרים מסוימים אפילו למדרסים שישפרו את מנח כף הרגל שלהם ויאפשרו להם יציבה טובה. ברגע שתתנסו בנעליים בעלות מבנה אורטופדי בריא תבינו את ההבדל בין נעליים שנועדו לתמוך בגוף לבין נעליים שאינן עושות זאת. 

על מנת להיוועץ במומחה ולהתאים עבורכם נעליים אורטופדיות אישיות, בקרו באתר של מירב מכונים אורטופדיים.

 

בעיות פוריות יכולות להיגרם מסיבות רבות ומגוונות, חלקן ידועות ומוכרות יותר ואחרות מוכרות פחות כמו למשל אנדומטריוזיס. זוגות רבים אינם המצליחים להיכנס להריון כתוצאה מבעיות פוריות, בארבעים אחוזים מהמקרים מדובר בבעיה אצל הגבר, בארבעים אחוזים הבעיה תהיה אצל האישה ובעשרים אחוזים הבעיה תהיה משולבת. בתוך עשרים האחוזים האחרונים נכללים גם מצבים אותם הרפואה אינה מצליחה לאבחן והם מכונים "אי פוריות בלתי מוסברת".

בעיות פוריות אצל גברים

ישנן סיבות אפשרויות רבות לבעיות פריון אצל גברים כמו למשל טיפולים הורמונליים שבוצעו בילדות בשל בשלות מינית מאוחרת, מחלות ילדות כמו אשכים טמירים, פגיעות טראומתיות כמו תאונות דרכים, ניתוחים (בשלפוחית השתן, בקע), טיפולי סרטן באשכים, מחלות מין, חסימה בצינורית הזרע, נטילת תרופות, חשיפה לרעלים או לחום גבוה, דליות באשכים, דלקות וזיהומים, וירוסים, נוגדנים עצמיים, בעיות בתפקוד המיני ועוד.

בעיות אי פוריות אצל נשים

בעיות הפוריות אצל נשים גם כן שונות ונובעות מסיבות רבות ביניהן: גיל מבוגר, הפרעות ביוץ מסיבות שונות, ירידה בתפקוד השחלתי, אי פוריות מכאנית, בעיות בצוואר הרחם, בעיות במבנה צוואר הרחם, אנדומטריוזיס, פגיעות בחצוצרה בשל זיהומים, ניתוחים, הריון מחוץ לרחם, מחלות מין ועוד. במקרים מסוימים לא ניתן לאבחן את המקור לבעיה והיא תוגדר כלא ברורה.

מה זה אנדומטריוזיס

כאמור ישנן סיבות רבות לאי פוריות אצל נשים, אולם אחת הפחות מוכרות שבהן זו מחלת האנדומטריוזיס. מדובר במחלה גניקולוגית כרונית אשר הגורמים לה אינם ידועים לחלוטין ובמהלכה תאים של רירית הרחם, שנמצאים בדרך כלל בפנים הרחם, גדלים על איברים אחרים מחוץ לרחם כמו למשל על החצוצרות, השחלות, על האגן ועוד. לעיתים אף ניתן למצוא נגעים באזורים יותר רחוקים כמו הריאות.

מה התסמינים של המחלה?

מחלה זו מובילה לכאבים קשים מאוד טרם קבלת הווסת ובמהלכו, שכן תאי הרירית מתפקדים כהרגלם גם מחוץ לרחם ועל כן מגיבים להורמונים ואף מדממים. אך במקום שהדימום יצא החוצה מהנרתיק הוא נותר בגוף ולא פעם גורם להידבקויות, דלקות וזיהומים. מלבד הכאבים, בין התסמינים: דימום וסתי קשה יותר מהרגיל, כאבים בעת קיום יחסי מין, הפרעות במערכת העיכול, כאבים כרוניים, לחץ על פי הטבעת, עייפות כרונית, מצב רוח ירוד, מתן שתן תכוף וקושי להרות.

כיצד התופעה גורמת לבעיית פריון?

נשים רבות שמתמודדות עם מחלה זו סובלות גם מבעיות פוריות. הסיבה לבעיות הפוריות נעוצה בנגעים המפוזרים על איברים הקשורים לפריון כמו למשל החצוצרה, השחלה, האגן ועוד. כמו כן מחלה זו יכולה לגרום לחסימת החצוצרות ולדלקת כרונית באגן שעלולה להזיק לביציות, כמו גם לתהליך השרשרת העובר ברחם.

כיצד מטפלים בבעיית פוריות על רקע אנדומטריוזיס?

ראשית כל יומלץ להפסיק את הטיפול התרופתי שמותאם וייעודי למחלה זו. לרוב מדובר בנטילת גלולות הריון, תכשירי פרוגסטרון, התקנים המפרישים פרוגסטרון, זריקות דקאפפטיל ועוד, שכן טיפולים אלו לא יאפשרו לאותה אישה להרות. יש לקחת בחשבון שבמקרה זה טיפולים הורמונליים יכולים להיות בעייתיים, מכיוון שהם רק מחמירים את התסמינים והכאבים של המחלה. לכן על הרופא להיות מודע למצב הבריאותי הרגיש כדי לחשוב על טיפול הפוריות המתאים.

ייעוץ מטעם מומחים לתחום הפוריות

בעיות פוריות הנן נפוצות ושכיחות וכיום הרפואה מאפשרת לטפל בהן, כך שבסופו של דבר כן מצליחים להשיג הריון, בין אם על ידי עזרה רפואית ובין אם באופן ספונטני. היכולת להתאים אישית בין הטיפול למקרה הספציפי נותנת מענה לסוגים שונים של בעיות פוריות ותקווה לזוגות רבים. במידה והסיבה לאי הפוריות היא מחלת אנדומטריוזיס רצוי וכדאי שהרופא יהיה בקיא בנושא ומודע למצב הרפואי הספציפי עד לרמת הפרט הקטן ביותר, כדי להוביל להצלחת טיפול הפוריות.

אף אחד לא היה רוצה להסתובב עם שיניים חסרות או לסבול מבעיות שיניים הגורמות לנשירת שיניים. מחסור בשיניים יכול להיגרם כתוצאה מבעיה מולדת, גיל מתבגר ועייפות החומר, בעיות בריאותיות שנוצרות בעקבות מחלות שונות, לרבות מחלות חניכיים ובריאות דנטלית לקויה. למעשה, כאשר הפה והשיניים לא מטופלים הייטב, מחלות חניכיים שלא ידענו שקיימות עשויות להחמיר ולגרום לאובדן שיניים ולבעיות שונות בשיניים. במקרים כאלה ואחרים בדרך כלל נהוג לעשות השתלת שיניים. כדי להשתיל את השן במקרים רבים נדרש ביצוע של הרמת סינוס לצורך החדרת השתל וביסוסו בצורה יציבה בלסת. 

מהי הרמת סינוס?

לפני השתלת שתל דנטלי אצל רוב האנשים יהיו צורך בטיפול הרמת סינוס. מדובר למעשה בהליך כירורגי שבו הרופא מעבה את האזור שבין רכס הלסת לרצפת הסינוס כדי שתהיה אחיזה יציבה וחזקה לשתל הדנטלי. שתל זה אמור להגיע עד אזור הסינוס התחתון אך לא להיכנס לתוכו ולצורך כך נדרשים לפחות 10 מ"מ עובי באזור שבין רכס העצם ורצפת הסינוס, שם מחדירים את השתל. לרוב יהיה פחות מכך ותידרש הרמת סינוס והשלמת המרווח עם תחליף עצם מיוחד שיספק לנו את העובי הנדרש לביצוע השתלה נכונה של השתל. 

הרמת סינוס סגורה:

נתחיל דווקא מהרמת הסינוס הקלה והפשוטה יותר והיא רמת סינוס סגורה. עבור הרמת סינוס סגורה אין צורך בהמתנה או ניתוח נוסף אלא ניתן לבצע את המילוי במקום, רגע לפני החדרת השתל. מבצעים הרמת מתלה וחושפים את רכס הלסת. באזור זה מבצעים קידוח קטן בעצם הלסת ודוחקים את רצפת הסינוס כלפי מעלה. במרווח שנוצר ממלאים את תחליף העצם ובדיוק במקום זה ניתן לבצע ישירות את ההשתלה לאחר מכן. לצורך ביצוע הרמת סינוס משתמשים במכשירים מיוחדים המכונים אוסטאוטומים אשר דוחקים מעלה את רצפת הסינוס ומאפשרים במקביל את מילוי תחליף העצם. ניתן גם לעשות שימוש באמצעות בלון מיוחד לדחיקת רירית הסינוס למעלה או שימוש באמצעות מים פיזיולוגיים. היתרונות בהרמת סינוס סגורה: 

• שלא צריך להמתין כמה חודשים עד ביצוע החדרת השתל לאחר הטיפול אלא ניתן לעשות זאת באופן מידי.
• מתבצע בקלות ובמהירות.
• אין תופעות לוואי הקשורות לטיפול אלא (לניתוח ההשתלה עצמו כן יש תופעות לוואי).

החסרונות הם: שניתוח זה מוגבל לתוספת גובה עצם קטנה (עד 2 מ"מ בדרך כלל) והפעולה מתבצעת בצורה עיוורת וכרוכה בסיכונים…  

הרמת סינוס פתוחה:

הרמת סינוס פתוחה היא ניתוח גדול ומסובך יותר. הוא מתבצע בין שישה לתשעה חודשים לפני ניתוח החדרת השתל. בניתוח זה יוצרים חלון בדופן הסינוס ודרכו מבצעים את הרמת הרירית. במקום בו מרימים את הרירית משתילים תחליף עצם חלופי המגביה את הסינוס. לאחר מכן יש להמתין לפחות חצי שנה ולעתים כמה חודשים נוספים עד שהעצם הרגילה שלנו מתאחה ביחד עם תחליף העצם וניתן יהיה לבצע את ההשתלה. היתרונות בהרמת סינוס פתוחה:

• ניתן לעבות עד 5 מ"מ מה שמאפשר מילוי גדול יותר מהרמת סינוס סגורה. 
• הרופא רואה את כל השטח מה שנקרא ורואה מה מבצעים ושולט על כל מה שקורה (לעומת העבודה העיוורת בהרמת הסינוס הסגורה) 
• אם יש סיבוך ניתן לזהות זאת מיד ולתקן. 

החסרונות הם שזה צריך להיות ניתוח נפרד ויש להמתין תקופה מסוימת לפני החדרת השתל.

תופעות לוואי וטיפים לתקופת ההחלמה:

בין היתר יהיו כאבים לאחר שההרדמה המקומית תעבור וייתכן ותצטרכו משככי כאבים. ייתכנו מקרים של נפיחות ושטפי דם אך לא צריך להיכנס ללחץ מזה ויש לקבל הדרכה מהרופא כיצד לטפל במקרה כזה. ביממה הראשונה לאחר הניתוח ייתכן דימום קל מהנחיריים. תהיינה בצקת של מספר ימים שתעבור ככל שהימים יעברו. חשוב מאוד ביממה הראשונה שלאחר הניתוח לא לצחצח שיניים, לאכול אוכל רך ולהימנע ממזון חם. ביומיים הראשונים שלאחר הניתוח לא לעשן ולא לצרוך אלכוהול כמובן. בשבועיים שלאחר הניתוח כדאי להימנע מכיפוף הראש למטה או ביצוע פעילות גופנית כלשהי. וגם בטווח של חודש חשוב לא לקנח את האף, לא לעשות פעולות העשויות לאמץ את הפה כמו ניפוח בלונים, נגינה בכלי נשיפה ועוד. כדאי גם לא לקבוע טיסה או צלילה בחודש הראשון שלאחר הניתוח. לפרטים נוספים וקביעת פגישה עם רופא מקצועי ומוסמך להרמת סינוס צרו עמנו קשר באתר סביון מדיקל סנטר ואנו נשמח לעמוד לשירותכם.

ליצירת קשר עם המרפאת סביון מדיקל סנטר:

טלפון: 0776670094
אימייל: savion.clinic@gmail.com
כתובת: רח׳ ז׳בוטינסקי 7, ראשון לציון

התפתחות תחום הכירורגיה האסתטית מחד וירידת חסמים חברתיים-תרבותיים מאידך הביאו לפריחה בתחום הניתוחים הפלסטיים לאסתטיקה. על-פי ממצאי סקר שפורסם ב"ידיעות אחרונות", כ-40% מהאוכלוסייה עברו או מתכוונים לעבור ניתוח פלסטי.

ניתוחים פלסטיים מתבצעים היום בכל שכבות הגיל ובקרב קבוצות רחבות יותר באוכלוסייה. עם כל הפופולאריות של ניתוחים אלו יש לזכור – מדובר בפעולה כירורגית לכל דבר שיכולה להיות כרוכה בסיכונים. מידע על ניתוחים אלו ועל השלכותיהם האפשריות ניתן למצוא באינטרנט, בכתבות בעיתונים וכדומה.

בין הניתוחים הקיימים בתחום זה: הגדלת חזה, הקטנת חזה, הרמת חזה, ניתוח אף, מתיחת פנים מלאה או חלקית, ניתוח עפעפיים, מתיחת הבטן, מתיחת המצח, הרמת גבות, שאיבת שומן, הגדלת סנטר, הצמדת אוזניים, פילינג, הרמת שפתיים, הזרקת ביו-אלקמיד, הזרקת בוטוקס, העלמת קמטים.

תחום הניתוחים הפלסטיים בישראל פרוץ ועוסקים בו רופאים שלא הוכשרו לכך – על המנתח להיות מומחה לכירורגיה פלסטית ממשרד הבריאות ובעל תעודת חבר באיגוד לכירורגיה פלסטית.

כמו לגבי ניתוחים רפואיים אחרים – רצוי לקבל חוות דעת שנייה לקראת הניתוח.
לפני קבלת ההחלטה על ביצוע הניתוח – יש לשאול את המנתח על סיבוכים ותופעות לוואי אפשריות בעקבות הפעולה.

ייתכן ותוצאות הניתוח לא יתאמו את ציפיות המנותח – יש לברר עם המנתח האם תיקונים לניתוח כרוכים בתשלום נוסף.

מכיוון שרוב הניתוחים מבוצעים בהרדמה מלאה – יש לבדוק מי המרדים, באלו חומרי הרדמה הוא משתמש ואלו אמצעים ננקטים במקרה של הסתבכות.
בניתוח המבוצע במרכז רפואי פרטי יש לסכם מראש ובכתב את זהות המנתח.

ישנם מספר סוגי שתלים שהג'ל הפנימי שלהם בעל צמיגות נמוכה, ושתלים עם ג'ל סמיך מאוד, חצי מוצק ונקרא קוהזיבי. בשלב היעוץ עם המנתח יש לבדוק עם המנתח הפלסטי איזה שתל יתאים לך ביותר לפי מבנה גופך.

מבחינת צורת השתל ניתן להבחין ב- 3 סוגים: שתל סיליקון שטוח, שתל סיליקון בולט ושתל סיליקון אנטומי – שתלים מסיליקון בצורות אנטומיות שונות.

בחירת שתל סילקון נעשית על פי נתוני הבדיקה ורצון המטופלת כאשר בשתלים האנטומים קיים מגוון עצום של המותאמים באופן אישי לכל מנותחת על פי מדידות מדויקות השתל שנקרא אנטומי, לא משתטח בשכיבה ולא מתאים את עצמו לתנוחת הגוף וכנראה זו הבעיה הגדולה שלו ולכן כמעט נזנח בניתוחי הגדלת חזה.

שתל עגול גבוה

שתל סיליקון עגול בעל מבנה עגול בחלקו העליון הוא צר ובחלקו התחתון הוא רחב יותר, דומה מאוד לחזה במראהו לחזה, זה המראה של השדיים של רוב הדוגמניות החושפות חזה מלא מראה, שנוצר בדרך כלל כאשר יש חזיית פוש אפ.

שתל עגול נמוך

שתל סיליקון עגול נמוך, נופל יותר בעל מראה נפול כמו חזה טבעי פחות בולט בחלקו העליון, מעניק מראה רך וטבעי.

שתל אנטומי

שתל סיליקון אנטומי נמצא היום פחות ופחות בשימוש מכיוון שאינו נותן את התחושה הטבעית, הוא בעל מראה של אגס ממש כמו חזה טבעי, אך כאשר שוכבים הוא אינו מתפשט כמו חזה טבעי אלא שומר על צורתו, הוא אמנם בעל יתרון על פני שאר השתלים כי יש לו צורה קבועה וישנה היכולת לבחור את הצורה הרצויה שלא כמו שאר שתלי הסיליקון. שתלי הסיליקון האנטומי מוצקים יותר למגע מאשר שתלי הסיליקון העגולים.

המיקום האידיאלי להכנסת שתל סיליקון אנטומי הוא לפני השריר .

בעמידה שתל סיליקון אנטומי מקבל באופן טבעי צורה של טיפה ובשכיבה הוא חוזר להשתטח כמו שקורה בשד טבעי גדול. בשנים האחרונות, סכנת הדליפה של הסיליקון אל הסביבה של השתל, פחתה מאד. כיום המילה האחרונה בשתלים הוא שתל סיליקון שאינו ניגר שתל קוהזיבי .

חללי הגולגולת שנמצאים בין הלסת בחלק התחתון ועד המצח בחלק העליון מכונים בעגה הרפואית והמקצועית "סינוסים". התפקיד של חללי הסינוסים הוא לחמם את האוויר כאשר הוא נכנס אל הגוף ולפני שהוא מגיע לריאות, כמו גם להשתתף בתהליך יצירת הקול. בנוסף, כדאי לדעת שבתוך הסינוסים יש נוזל עדין וצמיגי שהתפקיד שלו הוא להגן על הרירית.

במצב תקין ובריא, הנוזל שנמצא בתוך הסינוסים עובר ומתנקז אל הלוע לפני שהוא נבלע. מנגד, בעיה בניקוז הנוזל מהסינוסים עלולה לגרום להתפתחות חסימה. אותה חסימה מקשה על התפקוד של הסינוסים, הופכת פלטפורמה להתפתחות של חיידקים וגורמת לסינוסיטיס.

מה עושים כדי לטפל בסינוסיטיס?

החדשות הטובות הן שניתן לעבור ניתוח סינוסים על מנת לטפל בבעיה. ניתוח סינוסים למשל יכול לשפר במהירות את מצבם והוא אפילו אינו כולל חתכים בעור הפנים. במקום זה, יש לניתוח הזה כמה מאפיינים שאותם מאוד כדאי להכיר:

א. שימוש באנדוסקופ – ניתוח סינוסים מסוג FESS, שהוא גם הניתוח השכיח, מבוצע באמצעות אנדוסקופ. אותו אנדוסקופ הוא סיב אופטי דק וארוך, שמאפשר לחדור אל הסינוסים דרך החניכיים וכך מונע את הצורך בחתכים בעור או בצלקות.

ב. אבחון וטיפול – ניתוח סינוסים כולל גם את השלב של אבחון הבעיה וגם את השלב של הטיפול בה. אחרי שמבינים מדוע נגרמה הבעיה או מה מאפיין אותה, ניתן לשטוף את הסינוסים מהנוזל שהצטבר בהם ולהסיר רקמות שמפריעות לניקוז התקין. במקרים אחרים, כורתים פוליפים או שוקלים יישור של מחיצת האף כדי להבטיח ניקוז תקין יותר של הנוזל מהסינוסים.

ג. הרדמה כללית – עוד מומלץ להביא בחשבון שכמעט כל סוג של ניתוח סינוסים דורש הרדמה כללית. למרות שהניתוח עצמו אינו מסוכן ועל אף שהוא אינו כרוך בחתך בעור הפנים, ההרדמה הכללית מקלה על המנתח ומגדילה את סיכויי ההצלחה.

לסיכום, ניתוח סינוסים נחשב כיום לפעולה שכיחה שהיא חלק בלתי נפרד משיפור באיכות החיים של גברים ונשים בגילאים שונים. היות והניתוח מתבצע עם אנדוסקופ ללא חתך, ניתן לסיים אותו ברוב המקרים בלי השלכות.

כאב בטן עלול להיגרם בגלל שורה ארוכה של סיבות שונות. עם זאת, זיהוי מדויק של אזור הכאב יכול לסייע לחשוף את הגורמים הרלוונטיים. ספציפית לגבי כאבים באזור הבטן העליונה, הגורמים השכיחים הם אלו:

א. כיב קיבה – כיב הוא פצע בדופן הפנימית של הקיבה והוא עלול לבוא לידי ביטוי בכאבים באזור של הבטן העליונה המרכזית. ברוב המקרים, כאבים שנגרמים בגלל כיב קיבה יחמירו כאשר אוכלים מזונות חריפים או בעקבות שתיית אלכוהול וקפה.

ב. בעיות בכיס המרה – סוג אחר לגמרי של בעיות שגורמות כאב בטן עליונה הן אלו שמופיעות באזור של צד ימין. כאן מדובר לרוב על אבנים בכיס המרה ועל כאבים שמופיעים אחרי ארוחות ועם בחילה. מבחינה ביולוגית, אבנים בכיס המרה נוצרות מהתגבשות מלחי מרה ובשל עודף כולסטרול אצל גברים ונשים בטווח רחב של גילאים.

ג. דלקת של הלבלב – במקרים חמורים של דלקת של הלבלב אפשר לזהות כאב בטן עליונה באזור השמאלי. יתרה על כך, בדלקת של הלבלב יש כאב בבטן השמאלית העליונה אבל גם הקרנות ותחושות לא נעימות סביב הבטן בצורת חגורה. כאן הסיבות לדלקת בלבלב כוללות אבני מרה, שתייה מרובה של אלכוהול או רמת שומנים גבוהה בדם.

מה עושים עם כאבי בטן?

הטעות הנפוצה היא להתעלם מכאבי בטן ולייחס להם תופעה שחולפת בתוך זמן קצר גם אם לא עושים כלום. בפועל, חשוב מאוד לבדוק את הסיבה לכאבי בטן ולזכור שבדרך כלל היא לא מופיעה בלי רקע בריאותי ברור. במילים אחרות, כאבי הבטן הן סימפטום של מחלה חמורה יותר ולא בעיה שעומדת בפני עצמה.

ברגע שמבינים שכאבי הבטן הם סימפטום, כל שנותר הוא לנסות לאבחן אותם ולמצוא את הטיפול הרלוונטי. בדלקת של הלבלב למשל מטפלים באמצעות אשפוז ורק אחרי תקופה ממושכת של מנוחה, צום והתחברות לאינפוזיה לצורך קבלת נוזלים.

לעומת זאת, בכיב קיבה מטפלים באמצעות הכחדת החיידק הליקובקטר פילורי ובבעיות בכיס המרה מטפלים באמצעות אנטיביוטיקה. במידה וזה לא עוזר, אפשר להתייעץ עם רופא שמתמחה בכך.

טיפולי שיניים מטרידים גברים ונשים בטווח רחב של גילאים. מעבר לכך, טיפולים מורכבים כמו עקירה כירורגית או השתלות שיניים אפשר לבצע רק תחת הרדמה. עם זאת, ברוב המקרים אפשר לבחור בין הרדמה מקומית לבין הרדמה כללית. מצד אחד, האפשרות לבחור מרגיעה את קהל היעד. מצד שני, היא גם מביאה איתה המון התלבטות לגבי היתרונות והחסרונות של כל שיטה.

הנה למשל כמה סיבות שבגללן דווקא כן כדאי לעשות הרדמה כללית בטיפולי שיניים:

א. בשביל להרגיע חשש פסיכולוגי – טיפולי שיניים בהרדמה כללית מרגיעים את החשש הפסיכולוגי. היות וברוב המקרים אין בסיס מדעי לחשש ואפילו הכאב פחות חמור מכפי שנהוג לחשוב, כל מה שצריך להתמקד בו זה כיצד מתגברים על ההיבט המנטאלי. בהקשר הזה, הרדמה כללית עושה את העבודה.

ב. בשביל להקל על הרופא – מבחינה תאורטית, כל רופא יעדיף לבצע טיפולי שיניים כאשר המטופל נמצא תחת הרדמה כללית. במהלך הרדמה כללית, אין צורך להיאבק במטופל וקל יותר להגיע גם אל אזורים פחות נגישים באזור חלל הפה והחניכיים.

ג. בשביל לשלב בין סוגים שונים של טיפולים – יש מקרים שבהם טיפולי שיניים מסוימים מתפצלים לכמה מפגשים בגלל סף כאב נמוך של המטופל, אך לא בגלל הנחיה רפואית או מדעית. בנסיבות כאלה, ייתכן ויהיה כדאי לשקול טיפולי שיניים בהרדמה כללית על מנת לסיים איתם כמה שיותר מוקדם.

למה לא כדאי לעשות טיפולי שיניים בהרדמה כללית?

מן הצד השני של המתרס, יש סיבות שעשויות להכריע את הכף נגד הרדמה כללית בטיפולי שיניים. ראשית, הרדמה כללית היא כידוע מסוכנת יותר מהרדמה מקומית. לא משנה מי מבצע את ההרדמה, רמת הסיכון גבוהה כאשר היא חלה על כל הגוף לעומת כאשר היא מתרחשת באזורים ספציפיים.

שנית, הרדמה כללית מייקרת את הטיפול ואי אפשר לעשות אותה בכל קליניקה. לכן, אם שוקלים לבצע הרדמה כזו צריך להתייעץ עם אנשי מקצוע. לאחר מכן, יש לברר לגבי ההשלכות בטווח הקצר והארוך ולשאול על תקופת ההתאוששות הצפויה.

אחת המטרות העיקריות של השתלת שיניים היא לשפר את איכות החיים, את כושר הלעיסה וגם את הביטחון והדימוי העצמי. עם זאת, כמו כל טיפול רפואי אחר, גם בהשתלות שיניים עלולות להופיע תופעות לוואי מסוימות. מטבע הדברים, חלק מתופעות הלוואי מתעוררות כתגובה טבעית של הגוף – בעוד אחרות עלולות להעיד על הצורך בביקור נוסף אצל הרופא.

הנה למשל מספר תופעות לוואי שכיחות של שתלים דנטליים:

א. כאבים – כאבים הם חלק בלתי נפרד מכל טיפול שיניים. ההבדל הוא שבהשתלת שיניים, הכאבים נוטים להיות חדים וחריפים יותר. בהקשר הזה, החדשות הטובות הן שאפשר להשתמש במשככי כאבים על מנת להקל על עוגמת הנפש וכדאי גם להתייעץ עם אנשי מקצוע ועם הרופא לגבי התאמת פתרונות ספציפיים עבור מצבו הרפואי של המטופל.

ב. דימום ונפיחות – דימום או שטפי דם תת עוריים שגרתיים מאוד בטיפולי השתלת שיניים. במקביל אליהם, עלולה להופיע נפיחות שמתפתחת ומגיעה לשיא כ-2-3 ימים לאחר הניתוח. אם לאחר מכן הנפיחות יורדת והדימום מפסיק, אפשר להיות רגועים ולהמשיך בשגרה. במידה ולא, צריך לבקר שוב אצל רופא השיניים.

ג. קושי לפתוח את הפה – קשה לתאר את תופעות הלוואי של שתלים דנטליים בלי להזכיר את הקושי לפתוח את הפה. למעשה, גם בטיפולים הרבה יותר פשוטים יש קושי כזה שנמשך לפחות 24 שעות.

מהן התופעות שמעידות על סיבוך?

לשם השוואה, יש תופעות אחרי השתלת שיניים שמעידות על סיבוך. הסיבוך יכול להיות קשור לאופי הטיפול עצמו, למידת ההתאמה של השתלים לחניכיים או לתגובה לא צפויה של מערכת הפה והלסת. לרוב, הסיבוך הנפוץ ביותר הוא זיהום – שבא לידי ביטוי בסימנים קליניים ובהם חום מקומי וכללי, כאבים או נפיחות שלא יורדים אחרי שבוע והפרשת מוגלה.

כמו כן, סיבוכים אחרים יכולים להיות הפרעה תחושתית באזור השפתיים והסנטר או פגיעה בשיניים סמוכות. גם במקרה כאלה, יש לחזור מיד אל הרופא המטפל ולעדכן אותו לגבי אפשרות זיהום של חלל הסינוסיטיס. מצד שני, אלו סיבוכים יחסית נדירים ולא צריך לדאוג מהם.

הרמת סינוס היא פעולה שמתבצעת במטרה לחשוף את החניכיים לפני טיפולי השתלת שיניים. ספציפית אצל מבוגרים מעל גיל מסוים או עם בעיות חניכיים מסוימות, יש צורך להתייעץ עם אנשי מקצוע טרם ביצוע הפעולה

טיפולי שיניים מותאמים באופן אישי לצרכים השונים של כל מטופל. זה אומר שכאשר מטופל פוגש אנשי מקצוע כמו למשל רופאת שיניים חיה מאיר, השלב הראשון יהיה לבדוק את הרקע הרפואי והבריאותי שלו.

אחרי בדיקת הרקע, עוברים לבדיקה פיזית של חלל הפה והחניכיים ולגיבוש ממצאים על סמך הגיל. מטבע הדברים, יש הבדל בין טיפולי שיניים לאנשים עם רקע של בעיות שיניים רבות לבין טיפולים שמיועדים עבור אנשים שעוברים את התהליך בפעם הראשונה. בנוסף, אפשר לראות המון הבדלים בין טיפולי שיניים למבוגרים ולצעירים – כמו שקורה עם הרמת סינוס.

מהי הרמת סינוס?

הרמת סינוס היא פעולה שהמטרה שלה היא ליצור את התשתית המתאימה עבור השתלת שיניים ושיקום של מערכת הפה והחניכיים. בפועל, זה אומר שבאמצעות הרמת סינוס מנסים לחשוף את החניכיים ולמעשה לייצר יותר מקום עבור ההשתלה. על אף שהטיפול עצמו מבוצע במרפאות כמו של רופאת שיניים חיה מאיר בתדירות גבוהה, הוא עדיין נחשב רגיש.

אלו המאפיינים העיקריים של הרמת סינוס אצל מבוגרים לעומת אצל צעירים:

א. חיבור בין הסינוסים לחלל האף – הדבר החשוב ביותר שצריך לזכור הוא שטיפול הרמת סינוס אצל מבוגרים וצעירים כאחד מחייב הקפדה על ההוראות. אם מקפידים על ההוראות, מונעים פגיעה בחיבור שבין הסינוסים לבין חלל האף ומגדילים את סיכויי ההצלחה של הטיפול.

ב. מחסור בעצם הלסת – ההבדל בין מבוגרים וצעירים קשור לרקע הגנטי. בעוד אצל צעירים מחסור בעצם הלסת שדורש טיפולי הרמת סינוס הוא בדרך כלל תוצאה של בעיה מולדת, אצל מבוגרים זה קורה גם בגלל מחלה או נזק מצטבר שנגרם לשיניים. במילים אחרות, אצל צעירים אין כמעט סיכוי לנזק מצטבר שנגרם לשיניים – כי הם פשוט עוד לא הגיעו לגיל שבו זה בא לידי ביטוי בחלל הפה והסינוסים.

ג. אובדן שיניים – על רקע האמור לעיל אפשר גם להבין את ההבדל בין צעירים או מבוגרים שמאבדים שיניים. בעוד צעירים מאבדים שיניים בגלל תאונות, אצל מבוגרים אובדן שיניים גורם לדילול עצם הלסת רק אחרי גיל מסוים וכתוצאה מתהליך של ספיגת עצם. ככל שעובר יותר זמן מאובדן השיניים, כך מתחדד הצורך בניתוח הרמת סינוס.

איך מבצעים הרמת סינוס אצל מבוגרים?

החדשות הטובות הן שגם מבוגרים וגם צעירים יכולים להתייעץ עם אנשי מקצוע כגון רופאת שיניים חיה מאיר על מנת לדעת מראש באיזה אופן מתבצע הטיפול. בראש ובראשונה, ההליך אמנם כירורגי אך הוא פחות פולשני מכפי שנהוג לחשוב ובעזרתו ניתן לעבות את העצם בחלק האחורי של הלסת העליונה לקראת שתל דנאטלי ובמהירות.

במידה והאזור בעצם שאליה יחובר השתל הדנטאלי לא מספיק לאורך כל השתל הרצוי, מתעורר חשש שלא תהיה לא אחיזה מספיקה. לכן הפתרון של רופאת שיניים חיה מאיר ושל אנשי מקצוע אחרים היא להגביה בצורה מלאכותית את העצם – על ידי החדרת תחליף עצם באזור שאליו עתיד השתל להיכנס.

לבסוף, החדשות הרעות הן שגם אחרי הרמת סינוס אצל מבוגרים יש תופעות לוואי. תופעות הלוואי אחרי הרמת סינוס הן כאבים מקומיים, נפיחות, שטפי דם, החרפת הבצקת ודימום מהנחיריים. אם התופעות מחמירות או לא חולפות ברובן אחרי 3 ימים, צריך להגיע למרפאה ולהתייעץ עם הרופא ועם הצוות.